У людей с избыточным весом существует необычное состояние, известное как «пищевой шум» — постоянный поток мыслей о еде, который не всегда связан с голодом. Это более глубокое ощущение, которое заставляет мозг непрерывно напоминать о сладостях или закусках.
Недавно у одной пациентки, долгое время страдавшей от переедания, этот шум неожиданно исчез благодаря тирзепатиду, известному под торговым названием «Мунжаро». Однако через несколько месяцев шум вернулся, что дало возможность исследователям глубже понять, как медикаменты на основе GLP-1 и GIP влияют на мозг.
Методы исследования — взгляд в глубины мозга
Команда ученых из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете получила уникальную возможность проанализировать работу мозга в реальном времени. Пациентам с тяжелым ожирением и трудностями в контроле над пищей имплантировали глубинные электроды в области, отвечающие за импульсивность и пищевые реакции. Эти устройства обычно применяются для лечения болезни Паркинсона и эпилепсии, но здесь они использовались для определения сигналов, предшествующих перееданию.
Перед началом терапии исследователи фиксировали первоначальные сигналы в мозге, и именно в этот момент одна из участниц уже находилась на лечении тирзепатидом.
Основные результаты — как препарат меняет импульсы
История участницы, обозначенной как «Участница 3», стала ключевой в исследовании:
- После достижения полной дозы Мунжаро пищевой шум исчез;
- Активность в ядре аккумбенса — области, отвечающей за удовольствие и вознаграждение, заметно уменьшилась;
- Приступы неконтролируемого переедания прекратились.
Однако спустя пять месяцев прежняя активность вернулась, и пищевой шум с новыми силами напомнил о себе, а сигналы ядра аккумбенса вернулись к исходным уровням. У других участников, не принимавших тирзепатид, аналогичные моменты «тишины» не фиксировались.
Механизмы действия — влияние Мунжаро на мозг
Исследования показали, что в процессе пищевого импульса задействованы два ключевых участка мозга:
- гипоталамус — который контролирует голод и насыщение;
- ядро аккумбенса (NAc) — структура, играющая важную роль в системе вознаграждения, отвечающая за мотивацию и импульсивность.
У людей с избыточным весом NAc может слишком легко активироваться при виде определённых продуктов, вызывая желание к перееданию. Команда исследователей ранее обнаружила, что перед приступом переедания в этой зоне возникает специфический электрический всплеск, который отсутствует при обычном голоде. Тирзепатид же временно подавил этот всплеск, уменьшив стремление к перееданию, но впоследствии мозг адаптировался, и активность вернулась, сообщает источник.
